En Mariajoana estamos al día de los últimos avances científicos en materia de cannabinoides, por eso hoy vamos a traducir y resumir un estudio publicado por la American Psychological Association sobre el efecto del cannabidiol en personas con alcoholismo. ¿Te interesa? ¡Te lo explicamos!
Título original: Effects of Cannabidiol on Alcohol-Related Outcomes: A Review of Preclinical and Human Research
Fecha publicación: 30 septiembre 2018
Autores: Christina N. Nona, Christian S. Hendershot, Bernard Le Foll
Financiado por: Canadian Institutes of Health Research, Centre for Addiction and Mental Health, National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, The Canada Research Chairs Propgram
Extracto
El aumento del acceso al cannabis medicinal y recreativo estará acompañado de una mayor exposición a sus componentes químicos, incluido el Δ9-tetrahidrocannabinol (Δ9-THC) y el cannabidiol (CBD), el principal compuesto no psicoactivo. Se ha centrado una atención creciente en el CBD, debido en parte a sus posibles propiedades terapéuticas.
Se sabe relativamente poco acerca de cómo el CBD podría interactuar con otros medicamentos de uso común. Si bien varios estudios han explorado la influencia del cannabis o el Δ9-THC en el consumo de alcohol y los resultados del tratamiento, pocos han examinado los efectos del CBD sobre los resultados relacionados con el alcohol.
Este artículo revisa estudios preclínicos y en humanos que examinan los efectos de la administración de CBD sobre las respuestas al alcohol. Los resultados preclínicos preliminares sugieren que el CBD puede atenuar el consumo de alcohol y potencialmente proteger contra ciertos efectos dañinos del alcohol, como el daño hepático y cerebral. También se revisan aquí los pocos estudios existentes que involucran la coadministración de CBD y alcohol en humanos.
La escasez de tales estudios impide sacar conclusiones definitivas relacionadas con las interacciones CBD-alcohol. Se discuten los efectos del CBD sobre el consumo de alcohol y las posibles implicaciones terapéuticas para el trastorno por consumo de alcohol (AUD).
Declaración de importancia para la salud pública: Con la legalización del cannabis, aumenta la disponibilidad y la exposición al cannabidiol (CBD), el principal componente no psicoactivo del cannabis. Los hallazgos preclínicos preliminares sugieren que el CBD puede proteger contra algunos de los efectos nocivos del alcohol, incluido el consumo excesivo, las recaídas y el daño orgánico. Actualmente, hay muy pocos estudios en humanos para sacar inferencias sobre las interacciones entre el CBD y el alcohol.
Estudios en humanos sobre los efectos del CBD en el consumo de alcohol
Aunque varios estudios han propuesto o examinado el impacto de la despenalización de la marihuana y la legalización de la marihuana medicinal y recreativa en el consumo de alcohol (Cerda et al., 2018; Guttmannova et al., 2016; Johnson et al., 2017; Metrik et al., 2018), dichos estudios no pueden distinguir entre las acciones del CBD y el THC porque el contenido de CBD (o la proporción) no se mide ni se manipula experimentalmente, lo que presenta una limitación para interpretar los estudios existentes sobre el consumo de cannabis en humanos en relación con los resultados del alcohol.
Si bien no hay estudios de laboratorio en humanos que analicen el CBD en las mismas condiciones que los estudios preclínicos, dos estudios sí analizaron la interacción del CBD con el alcohol: (Belgrave et al., 1979; Consroe, Carlini, Zwicker, & Lacerda, 1979) Estos estudios se realizaron con muestras pequeñas de personas sanas que consumen alcohol socialmente. Los participantes recibieron placebo, alcohol, CBD o una combinación de alcohol y CBD.
Se realizaron mediciones seriadas hasta aproximadamente 4 horas después de la administración del fármaco. Se descubrió que el CBD no tenía ningún efecto sobre la actividad motora o psicomotora, ni producía efectos subjetivos (Belgrave et al., 1979; Consroe et al., 1979), aunque se observaron tendencias no significativas de un rendimiento reducido en algunas tareas (Consroe et al., 1979). Curiosamente, cuando el CBD (200 mg) se administró simultáneamente con alcohol, redujo los niveles de alcohol en sangre (Consroe et al., 1979), pero cuando se administró (320 µg/kg) 1 hora antes del alcohol, no tuvo ningún efecto significativo sobre los niveles de alcohol en sangre (Belgrave et al., 1979).
Estos hallazgos sugieren que el momento de administración del CBD y la dosis utilizada pueden influir en la farmacocinética del alcohol. Aunque se requieren estudios futuros para replicar estos resultados y también examinar los efectos de la administración de CBD a largo plazo, estos resultados preliminares sugieren que el CBD parece ser seguro y bien tolerado cuando se administra en combinación con alcohol.
Además, en conjunto con los resultados preclínicos, estos hallazgos proponen que se justifica una investigación adicional sobre el potencial terapéutico del CBD para los problemas relacionados con el alcohol, incluido el trastorno por consumo de alcohol (AUD)
Potencial terapéutico del CBD contra el alcoholismo
Los tratamientos farmacológicos existentes para el trastorno por consumo de alcohol (AUD) tienen una eficacia parcial (Franck y Jayaram-Lindstrom, 2013; Jonas et al., 2014; Walker y Lawrence, 2018). Además, los efectos secundarios adversos de algunos tratamientos aprobados actualmente contribuyen al bajo cumplimiento por parte de los pacientes (Jonas et al., 2014; Swift y Aston, 2015). No es sorprendente que exista una gran necesidad de medicamentos nuevos, eficaces y bien tolerados (Litten, Falk, Ryan y Fertig, 2016).
Es interesante destacar la naturaleza anticonvulsivante del CBD, ya que los anticonvulsivantes, como el topiramato y la gabapentina, son eficaces en el tratamiento del AUD (Hammond, Niciu, Drew y Arias, 2015; Mason, Quello y Shadan, 2018).
Aunque los pocos estudios existentes resumidos en esta revisión sugieren que el CBD sería un candidato potencial para probarse como una intervención farmacológica prometedora para el AUD, actualmente no hay estudios clínicos publicados que evalúen esta posibilidad. Sin embargo, el creciente reconocimiento de que el CBD puede tener un potencial terapéutico en el AUD ha impulsado ensayos clínicos en adultos con AUD grave (NCT03252756) y con AUD y trastorno de estrés postraumático (TEPT) comórbidos.
La escasez de estudios de laboratorio en humanos y ensayos clínicos, junto con los hallazgos preclínicos prometedores, subraya la necesidad de seguir trabajando para ampliar los hallazgos preclínicos iniciales a los estudios en humanos.
Conclusiones
Los estudios existentes sobre los efectos del CBD en el consumo de alcohol son escasos, tanto a nivel preclínico como clínico. Se necesitan estudios adicionales para comprender mejor cómo actúa el CBD y su potencial terapéutico para tratar problemas relacionados con el alcohol.
Aquí están los puntos clave para futuras investigaciones:
- Repetir los estudios preclínicos actuales.
- Estudiar los efectos del CBD en el daño orgánico inducido por el alcohol.
- Analizar modelos animales de las diferentes etapas del ciclo de adicción al alcohol (intoxicación por atracón, síndrome de abstinencia y afecto negativo, preocupación y anticipación). (descripción de modelos animales).
- Realizar estudios de laboratorio en humanos en etapas específicas del ciclo de adicción al alcohol.
- Estudiar los efectos del CBD sobre la enfermedad hepática alcohólica, el daño cerebral y el deterioro neurocognitivo.
Además de los puntos anteriores, también se deberá estudiar:
- La dosis óptima de CBD
- La formulación del CBD
- La vía de administración del CBD
- El régimen de tratamiento del CBD
- La farmacocinética del CBD
Estos estudios previos ayudarán a determinar si se deben realizar estudios clínicos adicionales en humanos.